摘要:為進一步提高口腔醫(yī)學本科教學效果，探究學業(yè)導(dǎo)師制在口腔醫(yī)學本科生教學中的應(yīng)用效果。選取2019、2020級濱州醫(yī)學院口腔醫(yī)學專業(yè)本科生共141名作為研究對象。就選擇導(dǎo)師的標準、導(dǎo)師制的作用、授課方式、授課頻率、學生焦慮程度、滿意度進行設(shè)計調(diào)查問卷。結(jié)果顯示大多數(shù)學生認為本科是導(dǎo)師制是有必要的，肯定了導(dǎo)師制在本科教學中專業(yè)技能、未來規(guī)劃、臨床及科研思維所起的積極作用，導(dǎo)師制可以明顯改善學生面臨實習、考研、工作時焦慮情緒，可以獲得不錯的學生滿意度。同時學生對導(dǎo)師授課頻率、授課方式及雙向選擇時機提出了一些問題及改進方法。關(guān)鍵詞:導(dǎo)師制;口腔醫(yī)學;實踐分析導(dǎo)師制起源于英國牛津大學［1］，目前已經(jīng)成為高校中廣泛應(yīng)用的一種教學模式。導(dǎo)師與學生形成一對一或一對幾教學模式，可以使師生關(guān)系密切，導(dǎo)師制的實施可以使現(xiàn)代教育理念全員、全過程、全方位育人得以實現(xiàn)［2］。導(dǎo)師可以根據(jù)學生的個性差異進行個性化教學及培養(yǎng)，針對學生學習、生活、思維差異因材施教。導(dǎo)師是學生走向社會前的第一任老師，導(dǎo)師對學生人格精神的形成和研究能力的發(fā)展具有重大的感染力和影響力。口腔醫(yī)學是一門專業(yè)性技術(shù)性強的醫(yī)學學科，學生不僅要學習大部分臨床醫(yī)學的科目，短時間內(nèi)也要學習多門口腔醫(yī)學的基礎(chǔ)理論與實踐科學。導(dǎo)師制應(yīng)用于口腔醫(yī)學本科生教學，導(dǎo)師可以從專業(yè)的角度引導(dǎo)學生更有效率地學習，對不斷保持學生學習熱情和積極性有著重要的意義［3］。為了更好地將導(dǎo)師制在口腔醫(yī)學本科教學中實施，通過對兩屆學生進行現(xiàn)況問卷調(diào)查，為如何在口腔醫(yī)學教育中有效、切實推進學業(yè)導(dǎo)師制提供一些意見。

1醫(yī)學口腔本科院校實施導(dǎo)師制的必要性

“救死扶傷、治病救人”是醫(yī)學生未來的職責和使命，這一職責和使命的實現(xiàn)離不開健康的身體和心理，這就要求醫(yī)學生必須具有良好的身體和心理素質(zhì)［4］。醫(yī)學生良好身心素質(zhì)的塑造應(yīng)當符合當前社會準則和未來職業(yè)的要求。口腔醫(yī)學所學專業(yè)不僅包括醫(yī)學基礎(chǔ)方面課程，也包含專業(yè)性口腔專業(yè)。導(dǎo)師制培養(yǎng)模式可以使學生擁有扎實的專業(yè)知識、高尚的道德品質(zhì)，踏出校門具備成為國家需要的醫(yī)學人才的素質(zhì)。導(dǎo)師制培養(yǎng)模式既是對在校學生順利完成學業(yè)的基本要求，也是適應(yīng)醫(yī)學生今后職業(yè)發(fā)展的需要［5-6］。在21世紀，我們已進入知識經(jīng)濟時代，面對這一嶄新的經(jīng)濟形勢，醫(yī)學教育必須更加高度重視，尋求醫(yī)學教育發(fā)展的新思路、新舉措。醫(yī)學教育更要順應(yīng)知識經(jīng)濟的發(fā)展，培養(yǎng)出知識經(jīng)濟時代所需要的醫(yī)學人才。因此導(dǎo)師制模式下培養(yǎng)具有扎實的醫(yī)學理論功底、精湛的臨床技術(shù)，而且具備良好的人文素養(yǎng)和科學素質(zhì)的全方位的知識智能結(jié)構(gòu)型人才尤為重要。醫(yī)學教學必須處理好“傳播知識”與“培養(yǎng)能力”的關(guān)系，使知識教育與能力教育相結(jié)合，要高度重視學生智能的培養(yǎng)，加強醫(yī)學生創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的訓練，使醫(yī)學生具有廣泛的專業(yè)技能、良好的工作態(tài)度和行為準則，同時具備學習能力、合作能力、競爭能力、動手操作能力以及良好的人際關(guān)系等能力。實施導(dǎo)師制能夠使最新理念得到更新，學生獲取知識的同時，能力培養(yǎng)、邏輯思維、自學能力等方面得到提高，真正從學會轉(zhuǎn)換為會學的思維模式。

【資料圖】

2導(dǎo)師制對口腔本科教學的作用

2．1導(dǎo)師有助于提高學生臨床及科研思維

導(dǎo)師在臨床科研上都有一定的課題基礎(chǔ)研究。導(dǎo)師可以為本科生提供多方面的條件開展學術(shù)研究。研究生導(dǎo)師在科研項目中的經(jīng)驗可以為學生提供必要的支持，可以使學生在研究中少走彎路。導(dǎo)師充分利用教師的口腔醫(yī)學專業(yè)背景下，在科研中培養(yǎng)學生運用科學有效地研究解決實際問題的能力，使學生形成運用科學的研究方法去具體地解決問題的思路。少年獨立則國獨立，醫(yī)學本科生的臨床及科研創(chuàng)新能力將決定中國的未來［7］。作為導(dǎo)師通過引導(dǎo)式的教育引導(dǎo)學生沿著正確的研究方向開展研究，培養(yǎng)科研能力，指導(dǎo)學生廣泛地查閱相關(guān)的文獻資料［8］。鼓勵學生多渠道地參加各種學術(shù)交流，以使他們增加知識儲備，開闊學術(shù)眼界，在此基礎(chǔ)上能廣開思路，形成敏銳的學術(shù)眼光和進行深入研究的能力。教師不僅要傳播給學生專業(yè)知識，更要引導(dǎo)學生如何探索未知領(lǐng)域。有句古語“授人以魚，不如授人以漁”，導(dǎo)師教會學生如何獨立思考，敢于質(zhì)疑問題。用啟發(fā)思維方法，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。導(dǎo)師給予學生在學業(yè)指導(dǎo)、科研指導(dǎo)，思想引領(lǐng)、職業(yè)規(guī)劃等方面極大幫助。本科生導(dǎo)師制，引進初衷為保障本科生培養(yǎng)質(zhì)量，最終落到實處的價值所在。本科生導(dǎo)師制的設(shè)置，不但改變了本科生“放養(yǎng)式管理”的局面，也在關(guān)鍵時刻給予學生指導(dǎo)，借導(dǎo)師之力，助學生成才。相信在越來越多高校為本科生配置導(dǎo)師的大趨勢下，我國的本科教育，一定會實現(xiàn)更高質(zhì)量的突破，高校“導(dǎo)師制”有利于發(fā)掘科研人才。當下的科研人才的發(fā)掘渠道是競賽和考研方向，更多是學生自發(fā)的意識。可現(xiàn)實社會中，部分學生本身具備較強的科研天賦，可是因為自身無意識，且對科研有距離感，未對科研產(chǎn)生了解及興趣，從而喪失了成為科研人才的機會。而高校實行“導(dǎo)師制”，每個導(dǎo)師可以培養(yǎng)多個本科生，在大學學習及生活中，導(dǎo)師可以對每個學生的特質(zhì)有足夠的了解。導(dǎo)師能幫助學生們更好地去認識科研及科研的意義，讓他們把科研成為實現(xiàn)自己人生價值的一種可能。

2．2導(dǎo)師有助于保持學生學習的熱情及積極性

口腔醫(yī)學本科生的學習任務(wù)相對較多，學生在四年的時間里容易出現(xiàn)消極懈怠心理，會影響學生的本科臨床及技能素質(zhì)培養(yǎng)。導(dǎo)師通過不定期的與學生進行教學小授課，或通過一些課外活動及時發(fā)現(xiàn)學生的困難及問題，及時給予相應(yīng)的鼓勵，可以有助于保持學生學習的熱情及積極性［9］。研究中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學生更容易接受每個月進行一次授課或交流。學生們更愿意通過線上—線下相結(jié)合的形式進行授課。另外通過對導(dǎo)師的采訪及問卷發(fā)現(xiàn)，本科生如果沒有導(dǎo)師的鞭策和鼓勵，在大學本科的教育中很難進行自主學習及對未來方向的把控。學生由高中進入大學，脫離了對父母的依附，但又不完全具備成年人處事能力，容易迷失自我。大學期間新的信念不能及時構(gòu)建，在自我角色的探索過程中，他們往往處于混沌和孤獨狀態(tài)。而這種狀態(tài)容易導(dǎo)致學生的“成年初顯期”，本科高校實行“導(dǎo)師制”，在這方面顯得意義更加重大。導(dǎo)師不僅可以幫助學生們更好地度過“成年初顯期”，導(dǎo)師還可以通過看待事物的價值觀念來引導(dǎo)學生去成“人”，真正實現(xiàn)教育初衷。正因如此，本科高校實行“導(dǎo)師制”，在這方面顯得意義更加重大。

2．3導(dǎo)師有助于降低學生焦慮等負面情緒

焦慮是患者預(yù)期要發(fā)生不良后果時的緊張不安等狀態(tài)［10］。口腔醫(yī)學本科大學生大四階段即將面臨下臨床見習實習又需要考研找工作，容易發(fā)生焦慮狀態(tài)。研究認為焦慮會影響學生積極情緒，不利于學生理論知識及技能的學習［11-12］。本次研究結(jié)果顯示，導(dǎo)師制可以降低學生的焦慮情緒，導(dǎo)師與學生的日常溝通中一旦發(fā)現(xiàn)學生有較高的心理焦慮，可以馬上制訂相應(yīng)的心理干預(yù)方案，及早地進行干預(yù)，會大大降低學生的焦慮程度。導(dǎo)師可以根據(jù)學生的成績及素質(zhì)進行一些考研學校的建議，也可以給予就業(yè)學生就業(yè)專業(yè)及方法的建議，這樣可以降低學生的焦慮情緒。還有導(dǎo)師可以根據(jù)自己的人脈為學生提供深造的機會。

3本科生對導(dǎo)師制的認識

首先，本科生與導(dǎo)師進行雙向選擇，多數(shù)由學生先進行選擇。學生選擇導(dǎo)師的標準側(cè)重于導(dǎo)師的臨床及科研能力，導(dǎo)師通過常規(guī)授課或臨床試驗帶教給予學生的一些印象［13］。其次，導(dǎo)師的個人魅力多是學生通過身邊的學長或朋友了解。學生更愿意選擇一些性格溫和容易相處的老師。此次研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)學生不喜歡嚴肅的老師，即使老師的各方面能力突出也不容易被學生選為導(dǎo)師。導(dǎo)師對學生人格精神的形成和研究能力的發(fā)展具有重大的感染力和影響力，所以導(dǎo)師要注意加強自我修養(yǎng)，用嚴謹求實的治學精神和勤奮刻苦的敬業(yè)精神去影響和感染學生，使學生在做人做學問雙方面都得以受益［14］。導(dǎo)師可以根據(jù)學生個人能力的不同，根據(jù)自己的教學經(jīng)驗給予對應(yīng)的干預(yù)教學方法。導(dǎo)師的形象、情感、為人處世的方式等都會直接影響學生未來的行為藝術(shù)，導(dǎo)師制也離不開學生的配合。高校可以為師生互動提供更多支持，比如鼓勵學生加強信息搜索和數(shù)據(jù)分析，通過學業(yè)導(dǎo)師選擇會等途徑讓所有導(dǎo)師與學生展示機會，為師生提供更長時間的觀察和適應(yīng)，以用來幫助本科生與導(dǎo)師均能選到滿意的組合。同時，加強“學生適應(yīng)”教育和幫扶，增強學生求助導(dǎo)師的意愿，能主動保持溝通以獲得所需的指導(dǎo)與幫助。

4醫(yī)學口腔本科院校實施導(dǎo)師制的思考建議

學生導(dǎo)師制是在大四學期進行雙向選擇機制。學業(yè)新生導(dǎo)師制作為學生進入臨床前最重要的起點指導(dǎo)老師，對學生的發(fā)展及影響重大。此次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)學生更傾向于在新生入學時就進行學業(yè)導(dǎo)師的雙向選擇。他們認為這樣可以在本科五年的學生時代與老師進行更多的學習。導(dǎo)師應(yīng)該盡快熟悉學生的基本情況為快速進行培養(yǎng)做好鋪墊。導(dǎo)師往往都會面臨不同程度的臨床壓力及科研壓力，導(dǎo)師應(yīng)該將這些壓力進行有效的分解，及時了解學生的情況，可以最快的有效地將學生引入團隊，有利于學生各方面素質(zhì)的提高［15］。同時鼓勵醫(yī)學本科院校制定導(dǎo)師對學生培養(yǎng)的認可機制，將導(dǎo)師教學工作量納入今后晉升制度中，合理的考核評價及績效考核制度，有助于激發(fā)導(dǎo)師的工作熱情，最大限度地發(fā)揮學業(yè)導(dǎo)師制的積極作用，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

參考文獻:

［1］辛欣，馮永寧，金鵬康，等．學業(yè)導(dǎo)師制對拔尖創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的促進與實踐［J］．科技風，2020(27):144-145+176．

［2］易軒，覃龍，張堅，等．“5+3”模式下臨床醫(yī)學專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的教學改革探索［J］．大學教育，2021(02):84-86．

［3］牛林，徐小喬，鄒蕊，等．學業(yè)導(dǎo)師制在口腔本科人才培養(yǎng)中的實踐分析［J］．中國醫(yī)學教育技術(shù)，2020，34(06):795-798．

［4］程雯，張永輝，王以新．預(yù)防醫(yī)學本科階段科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀與分析［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，34(11):37-38．

［5］王洪濤，劉洋．臨床醫(yī)學本科實習醫(yī)生導(dǎo)師制的建立與思考［J］．西南軍醫(yī)，2020，22(06):592-594．

［6］孫麗敏，陶貴周，賀欣．導(dǎo)師制結(jié)合TBL教學法在醫(yī)學本科教學中的應(yīng)用［J］．中國高等醫(yī)學教育，2020(11):117-118．

［7］金迪，孫國超，尹劍，等．臨床醫(yī)學專業(yè)“5+3”一體化本科全程導(dǎo)師制創(chuàng)新人才培養(yǎng)的實踐與探索［J］．中華醫(yī)學教育探索雜志，2020，19(08):926-929．

［9］潘瑛，馮希平，陶丹英．口腔醫(yī)學本科教學中新生導(dǎo)師制的實施探析［J］．中國高等醫(yī)學教育，2020(01):39-40．

［10］孔德燕，羅杰峰，石勝良．醫(yī)學本科教育中科學素養(yǎng)培養(yǎng)教學模式的思考［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11(32):53-55．

［12］盛鳳，閆玉蘭，郭玉雁，等．教學醫(yī)院開展本科實習生導(dǎo)師制的探索及影響因素研究［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36(14):19-21．

［13］王洪海，盧穎，毛俊．醫(yī)學本科生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15(07):143-145+149．

［14］孟令新，劉挨師，郝粉娥，等．導(dǎo)師制在醫(yī)學影像學實踐教學中的初步探討［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2017，39(S1):378-380．

［15］趙衛(wèi)東，侯燕．在醫(yī)學本科見習生臨床教學中實行導(dǎo)師制管理的研究與應(yīng)用［J］．中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8(35):18-20．

作者:苗德田 張賓 單位:濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院