臨近開學(xué)，小兒牙科依然很熱鬧，不少家長趁假期做最后的“補救”。齲齒是兒童最常見的口腔慢性疾病，與成人相比兒童齲病病損波及范圍廣、進展速度快且危害性更大。但生活中，很多人對兒童齲齒并不在意，認為“反正要換牙，無所謂”。

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“在臨床工作中，經(jīng)常會接診到一些小患者，口內(nèi)多顆齲壞牙，影響美觀。小小年齡‘笑不敢露齒’，經(jīng)常因被身邊小朋友喊‘小黑牙’而自卑，學(xué)校有表演活動也不愿意主動上臺，久而久之，孩子變得不自信，影響心理健康，嚴重還會影響孩子的生長發(fā)育。”北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師任志明指出，兒童齲齒未必如家長想的那般簡單。

隨著孩子的牙洞增大，進食時會嵌塞大量食物殘渣，若沒有得到徹底清潔，會導(dǎo)致口臭或壓迫牙齦引起慢性炎癥，出現(xiàn)脹痛感、牙齦出血，牙洞如果繼續(xù)進展，會對冷、熱、酸、甜食物敏感或者出現(xiàn)刺激性疼痛，重則出現(xiàn)自發(fā)痛，夜間痛，牽涉同側(cè)面部及頭部疼痛，更嚴重者會出現(xiàn)面部腫痛或發(fā)熱，嚴重影響孩子的正常飲食、學(xué)習(xí)和睡眠。

“還有些孩子就診時乳牙已經(jīng)出現(xiàn)了牙根的明顯吸收，牙齦有陳舊性瘺道，通過拍牙片發(fā)現(xiàn)，恒牙上方骨質(zhì)已發(fā)生炎性吸收，這在一定程度上會影響恒牙的健康發(fā)育。”任志明表示，有的孩子乳牙過早失去，恒牙錯位萌出，對牙齒和頜骨的發(fā)育十分不利。家長不能置之不理，任齲齒隨意發(fā)展。

任志明提醒，家長應(yīng)聽從口腔醫(yī)生的建議，嬰幼兒時期科學(xué)停夜奶，及時幫助孩子清潔口腔；隨著孩子年齡增長，有效控制孩子零食、甜食的攝入，及時漱口，早晚認真刷牙，并堅持睡前幫助孩子正確使用牙線以及正確刷牙；定期帶孩子復(fù)查口腔，醫(yī)生會針對不同年齡階段給予相應(yīng)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，定期涂氟，在合適的年齡段進行乳磨牙和恒磨牙的窩溝封閉，預(yù)防窩溝齲壞的發(fā)生。

“如果孩子的牙齒已經(jīng)發(fā)生了齲壞，家長應(yīng)及時帶孩子去口腔科就診，醫(yī)生會根據(jù)孩子齲壞程度給予相應(yīng)的治療方案，科學(xué)有效控制齲齒進展，同時進行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，控制致齲菌繁殖，避免更多齲壞牙的發(fā)生和發(fā)展。”任志明認為，只有定期進行口腔檢查，才能做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。

兒童齲齒常見誤區(qū)

誤區(qū)一：一周歲以上的孩子半夜哭鬧，必須通過母乳或者奶粉喂養(yǎng)來哄睡。

孩子年齡已經(jīng)大于一周歲，且身體健康，無其他全身疾病，在沒有兒科醫(yī)生醫(yī)囑告知必須半夜按時喂食的情況下，不要讓孩子含奶入睡，避免牙面過多殘留奶漬堆積，來不及清理，導(dǎo)致“奶瓶齲”的發(fā)生。同時應(yīng)及時科學(xué)停夜奶，杜絕夜間頻繁喂養(yǎng)，這樣不但有利于孩子正常的生長發(fā)育，還會預(yù)防牙齒過早發(fā)生齲壞。若孩子醒來哭鬧，建議用清水代替奶制品。

誤區(qū)二：睡前刷牙后覺得餓了加餐，吃完不再清潔口腔，直接入睡。

睡前清潔牙齒十分重要，如果有睡前加餐的習(xí)慣，建議加餐后徹底清潔口腔，以免大量食物殘渣積聚在牙間隙及窩溝等處，長此以往，導(dǎo)致多顆齲壞牙。

誤區(qū)三：冬天預(yù)防咳嗽，將秋梨膏稀釋后代替清水給孩子喝；平時為了健胃消食每天給孩子吃山楂片或者山楂糕等；聽說藍莓、火龍果、草莓等花青素含量高，每天給孩子吃這幾種水果。

任何飲品都不能替代清水，一些甜酸的零食不能作為常規(guī)食物，這樣不利于身體健康，更容易導(dǎo)致牙齒齲壞；有色食物需適當(dāng)攝入，進食后口腔清潔十分重要。臨床上經(jīng)常見到很多孩子因此全口牙面黑色素沉著，一方面影響美觀，一方面黑色素表面更易黏附食物殘渣，不利于牙面清潔。

誤區(qū)四：自從孩子上幼兒園后，就讓他自己刷牙，從來沒有幫助孩子刷過牙，更沒有使用過兒童牙線，認為牙線會把牙縫剔大。

建議晚上睡前由家長幫助孩子清潔口腔，包括使用兒童牙線，幫助孩子清潔牙間隙和采用圓弧刷牙法刷牙，逐漸讓孩子自己練習(xí)正確刷牙。正確使用牙線是有效預(yù)防牙齒鄰面齲壞最有效的方法，還會對牙齦起到良好的按摩作用，有利于牙齦健康，避免牙齦長期慢性炎癥，牙齦退縮，牙縫變大。

新京報記者 張兆慧

校對 趙琳