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市民代表進入上海市第一婦嬰保健院，觀摩“羊水栓塞”模擬演練。 本文圖片均為上海市第一婦嬰保健院提供
在十年前，“羊水栓塞”曾一度被稱為孕產(chǎn)婦的“鬼門關”，死亡率高達70%-80%。而如今，“羊水栓塞”的應對有了哪些變化？臨床醫(yī)生如何面對？
“羊水栓塞”的發(fā)生，是由于分娩過程中羊水突然進入母體血循環(huán)所引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌漫性血管內凝血、腎衰竭等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥。
在第五屆上海市級醫(yī)院“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”活動中，21名市民代表于9月11日上午走進上海市第一婦嬰保健院東院，觀摩了一場“羊水栓塞”的急救演練。
這場演練中，一名即將分娩二胎的“醫(yī)療模擬人”在平安生子后，突然遭遇出血過多、血壓下降，隨之而來的是心臟驟停、意識突然消失，醫(yī)生在10分鐘的搶救過程中，緊急通知血庫，并幫其做心肺復蘇、除顫……隨著一系列搶救措施的實施，孕產(chǎn)婦的生命體征逐步恢復平穩(wěn)，出血情況得到及時遏制，隨后，這名孕產(chǎn)婦轉入ICU進一步觀察和治療。
上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科副主任、主任醫(yī)師劉小華為市民代表講解羊水栓塞帶來的危險以及臨床醫(yī)生如何應對。
這場模擬演練只有10分鐘，但在現(xiàn)實操作過程中要歷經(jīng)1個小時以上。“十年前，孕產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的死亡率高達70%-80%，如今已經(jīng)降低到了10%-15%。”上海市第一婦嬰保健院產(chǎn)科副主任劉小華表示，羊水栓塞的發(fā)生率不高，約為二萬五到三萬分之一，有的醫(yī)生可能職業(yè)生涯中一輩子遇不到這種疾病，但如果平時不進行相關的急救演練，一旦遇到羊水栓塞的病人，發(fā)生死亡的風險就會大大升高。
此外，劉小華也表示，在羊水栓塞的搶救過程中，孕產(chǎn)婦常常需要及時用血，而得益于上海的相關政策支持，孕產(chǎn)婦的用血是優(yōu)先供應，來確保孕產(chǎn)婦的安全，即使是遇到Rh陰性血的孕產(chǎn)婦也能及時得到搶救。
劉小華表示，“羊水栓塞”在臨床上沒有辦法預防，這就是臨床醫(yī)生需要反復演練“羊水栓塞”急救的原因，沒有一個產(chǎn)科醫(yī)生可以確保孕產(chǎn)婦在“羊水栓塞”的狀態(tài)下能100%搶救回來。同時，在“羊水栓塞”的搶救過程中，保子宮并不是目的，對醫(yī)生來說，更重要的是保住這名孕產(chǎn)婦的性命。
觀摩此次模擬演練的湯女士感慨：“原來在我們看不到的背后，醫(yī)護人員是靠著這樣一次次的練習為我們保駕護航。雖然只是模擬，但也非常緊張。真希望這樣驚心動魄的大搶救只發(fā)生在模擬教室里，最好所有的孕媽媽都不要有這樣的經(jīng)歷。”
